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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
(1). 该病人应考虑为何病证?
A. 喘证肺肾气虚,气失摄纳
B. 喘脱肺肾亏虚,气阴两竭
C. 喘脱肺气欲竭,心肾阳虚
D. 喘脱真阴衰竭,阴不敛阳
E. 喘证阳虚水泛,水凌心肺
(2). 该病人在辨为喘脱时,应抓哪些主症?
A. 病情突然加重
B. 气喘加重,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧
C. 心悸,烦躁
D. 面青唇紫
E. 汗出如珠
F. 下肢浮肿
G. 舌质淡而无华,少苔
H. 脉浮大无根
(3). 该病人此时的治法应为哪几种?
A. 益肺补肾,纳气定喘
B. 扶阳固脱,镇摄肾气
C. 补气益阴,敛汗固脱
D. 温阳利水,泻壅平喘
E. 滋阴纳气,佐以活血
(4). 现病人病情危重,可用哪些药物急救?
A. 参附注射液
B. 生脉注射液
C. 安宫牛黄丸
D. 高丽参注射液
E. 七味都气丸
F. 黑锡丹
(5). 目前该病人最宜采用哪个方药加减治之?
A. 金匮肾气丸合参蛤散
B. 七味都气丸合生脉散
C. 生脉散合补肺汤
D. 参附汤合黑锡丹
E. 真武汤合葶苈大枣泻肺汤
F. 苏子降气汤
(6). 若汗多不敛,可加用以下哪几种药物?
A. 龙骨
B. 肉桂
C. 牡蛎
D. 附子
E. 干姜
F. 磁石
(7). 病人此时的证候应为哪种? 提示:患者经治疗5天后,气喘、心悸明显减轻,渐能平卧,但下床活动时仍有气喘,精神疲惫,干咳,口燥咽干,面红唇紫,咳嗽时常有小便遗出,舌红少津,脉细数。
A. 肺肾气虚
B. 肺肾阴虚
C. 痰热伤津
D. 阳脱阴竭
E. 气阴两虚
(8). 该病人在病情平稳后,在护理方面要注意些什么问题?
A. 注意血压、脉搏的变化
B. 注意口腔和皮肤护理
C. 注意休息,不能劳累
D. 保持情绪稳定
E. 进食肉类与甜食以增加营养
F. 适当体育锻炼
G. 顺应气候变化,注意增减衣服