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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者,女性,妊娠38周,发现肛周赘生物2天,稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史,无痛,无痒,未诊治,自愈。配偶有婚外性生活史。查体:肛周可见数个暗红色、直径1~3cm的扁平疣状损害,基地宽,无蒂,表面少量渗液。
(1). 该患者最可能的诊断是:
A. 尖锐湿疣
B. 肛周湿疹
C. 扁平湿疣
D. 假性湿疣
E. 扁平疣
(2). 可进一步做哪些检查以明确诊断:
A. 非梅毒螺旋体抗原血清试验
B. 梅毒螺旋体抗原血清试验
C. 真菌培养
D. 细菌培养
E. 组织液暗视野检查
F. 活体组织检查
G. 免疫荧光染色
(3). 该患者非梅毒螺旋体抗原血清试验及梅毒螺旋体抗原血清试验皆为阳性,组织液暗视野检查找到螺旋体,则该患者的正确诊断是:
A. 一期梅毒
B. 二期梅毒
C. 三期梅毒
D. 隐性梅毒
E. 胎传梅毒
F. 神经梅毒
(4). 梅毒常见的传播途径有:
A. 性接触
B. 胎传
C. 接吻
D. 产道感染
E. 哺乳
F. 输血
(5). 该患者治疗方案可选用
A. 长效青霉素G240万U,肌注/周,共3次
B. 青霉素过敏可选用四环素0.5g,qid,共7天
C. 长效青霉素240万U,肌注/日,共3次
D. 青霉素过敏可选用红霉素0.5g,qid,共7天
E. 普鲁卡因青霉素G80万U,肌注/日,共10~15天
(6). 该孕妇分娩出来的新生儿应如何处理?
A. 进行脑脊液检查了解有否异常
B. 均应进行抗梅治疗
C. 不用处理
D. 观察血清反应,如发现滴度升高或有症状者应立即进行治疗
E. 出生后第1个月随访一次即可
(7). 胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候?
A. 妊娠初3个月
B. 妊娠4个月左右
C. 妊娠末3个月
D. 分娩时
E. 妊娠任何时期
(8). 先天梅毒有哪些常见临床特点:
A. 不发生硬下疳
B. 梅毒性鼻炎
C. 神经性耳聋
D. 哈钦森齿
E. 实质性角膜炎
F. 胸锁关节增厚
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