患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2 d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T 40 ℃，P 85次/min，R 20次/min，BP 121/78 mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8 mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2 cm，质软，有触痛。肝功能：ALT 120 U/L；血常规：Hb 120 g/L，WBC 5×10/L，N 0.70，L 0.28。胸部X线片：心、肺正常。