案例分析题
看题模式
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3.
患者女，38岁，工人，因“全身鳞屑性红斑6年，泛发脓疱伴高热2 d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑，瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗，皮疹仍增多，并延及全身，皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病，经紫外线照射等治疗，皮疹基本稳定。6 d前，使用某中药外洗，当时感到刺激，仍坚持使用了3 d，因感觉有低热、乏力才停用。2 d前，晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱，伴烧灼感，同时高热，体温达39.5 ℃，并有全身不适，关节酸痛，服用退热药及抗生素无效而来院就诊。
(1). 考虑诊断为
(2). 必要的进一步检查有
(3). 脓疱型银屑病组织病理学特征包括(提示 血常规：WBC 12.8×10
/L，N 0.628；尿、粪常规正常；血生化正常；血培养（－），脓疱细菌培养（－）。组织病理学：表皮轻度角化不全，表皮突局限不规则下延，棘层上部可见Kogoj海绵状脓疱，其间见多量中性粒细胞，真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞浸润。肝、胆、脾、胰、膀胱B超正常。)
/L，N 0.628；尿、粪常规正常；血生化正常；血培养（－），脓疱细菌培养（－）。组织病理学：表皮轻度角化不全，表皮突局限不规则下延，棘层上部可见Kogoj海绵状脓疱，其间见多量中性粒细胞，真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞浸润。肝、胆、脾、胰、膀胱B超正常。)
(4). 对该患者正确的治疗包括
(5). 维A酸治疗银屑病的适应证包括
(6). 使用维A酸治疗银屑病，可能出现的不良反应包括
