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案例分析题 看题模式
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患者男,80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病,发病过程中出现深色尿。查体:意识清楚,言语流利,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,四肢腱反射减弱,四肢肌肉压痛,双侧病理反射未引出,感觉及共济检查未见异常。实验室检查:CK36320IU/L(24~195IU/L),CK-MB1649IU/L(0~25IU/L);SCr229μol/L,BUN29.42mmol/L;血钾5.45mmol/L。
(1). 鉴别诊断中最应考虑的是()
A. 脑梗死
B. 肌炎
C. 颈椎病
D. 周围神经病
E. 亚急性联合变性
F. 肌营养不良
(2). 针对此病,应进行的工作或检查有()
A. 肌电图
B. 肌酶
C. 追问病史
D. 颅脑MRI
E. 肌肉MRI
F. 监测肾功能
(3). 该患者最可能的诊断是()
A. 脑梗死
B. 周围神经病
C. 肌炎
D. 横纹肌溶解症
E. 肌营养不良症
F. 腰椎病
(4). (提示追问病史,患者一直口服普伐他汀钠(20mg,每晚服用)降脂治疗,20d前改用辛伐他汀(20mg,每晚服用)。)该患者的病因诊断应考虑()
A. 药物引起的横纹肌溶解症
B. 肌炎
C. 脑梗死
D. 周围神经病
E. 颈椎病
F. 外伤引起的横纹肌溶解症
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