试题(案例分析题3)_河南来学教育在线答题

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3.

患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

(1). 有诊断价值的病史是

A. 上腹规律性疼痛

B. 饥饿痛为主，进食缓解

C. 午夜痛为主

D. 发作性剧痛

E. 腹痛发生于饭后0．5～1小时

(2). 提示：患者曾反复出现黑便
提问：应考虑何种情况

A. 溃疡恶变

B. 穿孔

C. 幽门梗阻

D. 胃黏膜脱垂

E. 慢性胃炎

F. 胃息肉

(3). 鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是

A. 疼痛程度

B. 全身情况

C. 大便隐血持续阳性

D. 胃镜与钡透检查

E. 内科治疗无效

F. 病理

(4). 提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润
提问：最佳治疗方案是

A. 羟氨苄青霉素+甲硝唑

B. 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

C. 手术切除

D. 铋剂+羟氨苄青霉素

E. 生胃酮

F. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

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