试题(案例分析题1)_河南来学教育在线答题

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患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。

(1). 初步诊断可能为

A. 急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎

C. 慢性胰腺炎

D. 慢性胆囊炎

E. 胰腺癌

F. 胃癌

(2). 为了确定诊断所需要的检查是

A. 定期复查腹部超声

B. 外科手术探查

C. 细针穿刺活检

D. MRCP

E. 胃镜

F. 超声胃镜

(3). 下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现

A. 主胰管口径增大而不规则

B. 胰管扭曲变形，呈串珠状改变

C. 胰管不规则狭窄或胰管中断

D. 胰管小分支有囊性扩张

E. 不能显示胆管系统病变

F. 可以显示胆管系统病变

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正确答案:

(1)CE(2)CDF(3)ABCDF

参考解析:

3.磁共振胰胆管成像（MRCP）是无创、无需造影剂即可显示胰胆管系统的检查手段，对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则，胰管扭曲变形，呈串珠状改变，胰管不规则狭窄或胰管中断，胰管小分支有囊性扩张，可以显示胆管系统病变。

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