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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10 min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联 ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。
(1). 提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是
A. 疼痛在活动时发生,安静时无症状
B. 心前区疼痛呈发作性,持续5~10 min缓解
C. 静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向
D. 母亲死于卒中
E. 女,52岁
F. 高血压和糖尿病史
(2). 针对此患者,以下说法正确的是
A. 血压控制到140/90 mmHg以下
B. 低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl
C. 糖化血红蛋白控制到6%~7%
D. 鼓励患者活动,以不诱发心绞痛为度
E. 首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗
F. 首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗
(3). 不建议患者采用的治疗是
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 阿司匹林+氯吡格雷
C. 钙通道阻滞剂
D. 硝酸酯类药物
E. 冠状动脉造影,必要时行PCI
F. 积极控制高血压或糖尿病
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