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案例分析题 看题模式
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2.
患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。
(1). 根据上述资料,考虑什么疾病
A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. Addison病
D. 继发性肾上腺皮质功能减退
E. 低血糖症
(2). 提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)
提问:本例最可能的诊断是
A. Addison病
B. 特发性慢性肾上腺皮质功能减退
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 低血糖症
E. 库欣综合征
(3). 为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述哪种检查最有意义
A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验
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