试题(案例分析题1)_河南来学教育在线答题

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病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。

(1). 该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病？

A. 食管癌

B. 胃癌

C. 重症肝炎

D. 下丘脑综合征

E. 糖尿病

F. 甲状腺功能亢进症

G. 肺结核

H. 神经官能症

(2). 所作检查：FT3、FT

和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列检查有哪个(或哪些)对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？

A. 肝功能

B. 甲状腺彩超

C. 尿微量白蛋白排泄率

D. 眼底荧光造影

E. 痰涂片查找抗酸杆菌

F. 神经电生理检查

G. 下肢血管彩超

H. 胃镜

(3). 如果该患者确诊糖尿病，以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型？

A. OGTT

B. IVGTT

C. 血浆胰岛素

D. 血浆C肽

E. ICAs

F. IAA

G. GAD

H. 血脂谱

(4). 如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期？

A. Ⅰ

B. Ⅱ

C. Ⅲ

D. Ⅳ

E. Ⅴ

F. Ⅵ

(5). 如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期？

A. Ⅰ

B. Ⅱ

C. Ⅲ

D. Ⅳ

E. Ⅴ

F. Ⅵ

(6). 如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小时血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种(或哪几种)治疗方案可以考虑选用？

A. 单用饮食治疗

B. 单用运动治疗

C. 联用饮食和运动治疗

D. 在饮食运动的基础上单用磺脲类药物

E. 在饮食运动的基础上单用双胍类药物

F. 在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物

G. 在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物

H. 在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物

(7). 患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用？

A. 氯磺丙脲

B. 格列本脲

C. 甲苯磺丁脲

D. 苯乙双胍

E. 二甲双胍

F. 罗格列酮

G. 曲格列酮

H. 吡格列酮

(8). 以下哪个(或哪几个)指标或检查，有必要每年复查1次？

A. 高密度脂蛋白胆固醇

B. 低密度脂蛋白胆固醇

C. 中密度脂蛋白胆固醇

D. 总胆固醇

E. 甘油三酯

F. 尿微量白蛋白排泄率

G. 眼底荧光造影

H. OGTT

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正确答案:

(1)EF(2)CDFG(3)CDEFG(4)B(5)C(6)CEG(7)CEFH(8)ABDEFG

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