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案例分析题 看题模式
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 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160 cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。
(1). 患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括
A. 体质性青春期延迟
B. 甲状腺功能亢进
C. 部分性低促性腺激素型性腺功能减退症
D. 女性性早熟
E. 女性假两性畸形
F. Turner综合征
(2). 如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括
A. 垂体-性腺轴激素
B. 垂体-甲状腺轴激素
C. 生长激素兴奋试验
D. 甲状旁腺激素
E. 胰岛素
F. 血管升压素
(3). 有助于明确病因的检查是(提示 患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。)
A. 染色体核型
B. 垂体-性腺轴功能评价
C. 血、尿渗透压
D. 垂体-肾上腺皮质功能评价
E. 垂体MRI
F. 胸部CT
(4). 患者的染色体核型最可能是(提示 患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。)
A. 45XO
B. 45,XO/46,XY
C. 45,XO/46,XX46,XX细胞系占的比例大
D. 45,XO/46,X,i (Y)
E. 46,XY
F. 45,X/46,XX46,XX细胞系占的比例小
(5). 对女婴应当进行的检查是
A. 染色体核型分析
B. 心血管系统超声
C. 泌尿系统超声
D. 胸部X线片
E. 腹部CT
F. 颅脑MRI
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