水、电解质代谢和酸碱平衡失常_河南来学教育在线答题

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患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。

(1). 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

A. 心电图

B. 血离子测定

C. 血分析

D. 胸部X线片

E. 肾功能测定

F. 血脂分析

G. 肝功能测定

(2). 最可能的诊断是

A. 乳酸性酸中毒

B. 尿毒症性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 糖尿病高渗性昏迷

F. 脑血管意外

G. 感染性休克

(3). 该患者的病理生理特点是

A. 酸中毒

B. 严重失水

C. 血酮升高

D. 携氧系统功能正常

E. 电解质紊乱

F. 代谢紊乱

(4). 该患者可能出现的电解质紊乱有

A. 因渗透性利尿丧失钾离子

B. 治疗前血钾可正常或偏高

C. 治疗后可出现低血钾

D. 治疗后偶可出现低钙性抽搐

E. 磷酸根离子丢失

F. 低钠血症

G. 低氯血症

(5). 对该患者应该首先采取的治疗措施是

A. 饮食控制

B. 大量补充等渗氯化钠溶液

C. 大剂量胰岛素

D. 纠正离子紊乱

E. 大量补充碳酸氢钠溶液

F. 积极控制诱因

(6). 低钾血症时，错误的补钾方式是

A. 紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min

B. 每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服

C. 10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液100 ml，静脉滴注

D. 10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注

E. 血钾正常后，应立即停止补钾

F. 补钾速度一般不宜超过30ml/h

G. 补钾速度一般不宜超过20ml/h

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正确答案:

(1)BCE(2)D(3)ABCEF(4)ABCDEFG(5)BDF(6)ADEG

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