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案例分析题 看题模式
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3.
 患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。
(1). 最可能的诊断是
A. 伤寒
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性白血病
D. 败血症
E. 急性黄疸性肝炎
F. 淋巴瘤
(2). 有助于明确该病诊断的检查是(提示 患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)
A. HAT检查
B. 抗VCA-IgM
C. 抗VCA-IgA
D. 抗VCA-IgG
E. 定量PCR检测EBV-DNA
F. 骨髓检查
(3). 此时的治疗为
A. 卧床休息
B. 保肝、降酶、退黄
C. 物理降温
D. 预防感染
E. 抗病毒治疗
F. 抗菌治疗
(4). 此时可能的并发症是(提示 住院3 d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)
A. 病毒性心肌炎
B. 心律失常
C. 心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 心包积液
F. 胸腔积液
(5). 此时的治疗,除选用抗心律失常药外,还应及时选用的治疗药物是
A. 地高辛
B. 肾上腺皮质激素
C. 能量合剂
D. 丹参
E. 低分子右旋糖酐
F. 呋塞米
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