案例分析题
看题模式
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2.
患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨, 边界清,表面不平,移动性浊音(-)。
(1). 接诊后还需要进一步做的检查是
(2). 目前考虑的诊断为(提示血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。 腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低 密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)
(3). 支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)
(4). 确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验 (+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml,用10%甲醛溶液灌洗 2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级(增殖性)。)
(5). 患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
(6). 多房棘球绦虫最主要的终宿主是
(7). 人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于
(8). 泡球蚴对人体的危害包括
(9). 治疗方法包括