关注河南来学教育公众号

案例分析题 看题模式
2 / 7
2.
 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨, 边界清,表面不平,移动性浊音(-)。
(1). 接诊后还需要进一步做的检查是
A. 腹部CT
B. 腹部B型超声
C. 血常规
D. 粪常规
E. 血生化
F. 肝炎病毒标志物
G. 胸部X线片
(2). 目前考虑的诊断为(提示血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。 腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低 密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)
A. 肝癌
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 肝海绵状血管瘤
E. 肺癌
F. 包虫病
G. 肺脓肿
(3). 支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)
A. 卡索尼皮内试验
B. 间接血凝试验
C. 酶联免疫吸附试验
D. 血清循环抗原检测
E. 对流免疫电泳
F. 肝囊肿穿刺
G. 肺囊肿穿刺
(4). 确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验 (+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml,用10%甲醛溶液灌洗 2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级(增殖性)。)
A. 患者在牧区工作,有误食虫卵的机会
B. 肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨
C. 腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区
D. 胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm
E. ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F. 穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规 则囊肿,无内囊结构
G. 术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)
(5). 患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
A. 接触犬、狐等而直接感染
B. 误食被虫卵污染的食物
C. 接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D. 蚊虫叮咬
E. 误饮用被虫卵污染的水源
F. 虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G. 犬、狐的皮、毛被污染,与犬、狐接触也可致间接感染
(6). 多房棘球绦虫最主要的终宿主是
A.
B.
C.
D.
E.
F.
(7). 人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于
A. 终末宿主
B. 非适宜中间宿主
C. 中间宿主
D. 保虫宿主
E. 转续宿主
F. 储存宿主
(8). 泡球蚴对人体的危害包括
A. 直接侵蚀
B. 机械压迫
C. 毒性损害
D. 掠夺宿主营养
E. 变态反应
F. 吸取宿主血液
(9). 治疗方法包括
A. 手术切除病灶
B. 阿苯达唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C. 放射疗法
D. 经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E. 支持治疗
F. 对症治疗
G. 大剂量糖皮质激素
您所在的题目:
案例分析题
正确
错误
未做
交卷