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2.
患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10 h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6 L/min时，动脉血气为pH 7.20，PaO
58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。
58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。
(1). 首选治疗方法
(2). 若采用气管插管机械通气，恰当的是
A.
因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(12～15 ml/kg)、慢呼吸频率的形式
B.
因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15 cmHO)
O)
C.
为防止气压伤，应采用小潮气量(6～8 ml/kg)
D.
因为PaO降低，需高浓度供氧
降低，需高浓度供氧
E.
因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围
(3). 经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是
A.
哮鸣音消失
B.
流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
C.
PEEP 降至0
D.
PS降至5 cmHO稳定呼吸4 h
O稳定呼吸4 h
E.
不需要静脉应用糖皮质激素
