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共用题干单选 看题模式
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3.
 患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5 d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5 L/min时,动脉血气为pH 7.33,PaO 93 mmHg,PaCO 75 mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。
(1). 应首选的治疗方法是
A. 负压通气
B. 无创正压通气
C. 降低吸氧流量
D. 经口气管插管机械通气
E. 经鼻气管插管机械通气
(2). 若采用无创正压通气,合理的初始选择是
A. 选择定容型模式,给予大潮气量(12~15 ml/kg)通气
B. 加用高水平PEEP(15 cmHO)
C. 选择PSV模式,通气压力从低水平开始
D. 迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围
E. 应用镇静剂
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