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共用题干单选 看题模式
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3.
 患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×10/L,RF 210 U/ml,尿蛋白(++),ANA 1∶640,抗Sm抗体(+)。
(1). 最可能的诊断是
A. 风湿热
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 皮肌炎
E. 成人Still病
(2). 对该患者的药物治疗应首选
A. 抗生素
B. 环磷酰胺
C. 糖皮质激素
D. 来氟米特
E. 羟氯喹
(3). 在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并
A. 心力衰竭
B. 间质性肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 风湿性心脏病
(4). 进一步明确诊断,首选
A. 肺功能
B. 血气分析
C. 超声心动图
D. 高分辨薄层CT
E. 支气管镜
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