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案例分析题 看题模式
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患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×10/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×10/L,NAP积分降低。
(1). 根据以上资料,诊断考虑为
A. 慢性粒细胞白血病
B. 溶血性贫血
C. 淋巴瘤
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化
(2). 若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃,以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断,应该行下列哪项检查:
A. 细胞化学染色
B. 流式细胞术
C. RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
D. 荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
E. 染色体核型分析
(3). 患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是:
A. 马法兰
B. 羟基脲
C. 伊马替尼
D. 干扰素α-2b
E. 马利兰
(4). 患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20×10/L,BPC24×10/L。为了确诊,首选的检查是
A. 染色体分析
B. X线柱查
C. 细菌培养
D. 骨髓穿刺
E. NAP积分
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