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案例分析题 看题模式
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3.
患儿男性,5岁。3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失,有时表达为突然点头或跌倒,或发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复,有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动,日发数次,智力发育落后。
(1). 该患儿存在的发作形式是
A. 强直发作
B. 强直﹣阵挛发作
C. 失张力发作
D. 阵挛发作
E. 肌阵挛发作
F. 不典型失神发作
(2). 最可能的诊断是
A. Dravet综合征
B. Ohtahara综合征
C. Lennox﹣Gastaut综合征
D. Rasmussen综合征
E. West综合征
F. Landau-Kleffner综合征
(3). 该综合征最具特征的EEG改变是
A. 高峰节律紊乱
B. 6Hz和14Hz正相爆发性棘波
C. 6~10Hz节律波
D. 弥漫性1~2.5Hz棘﹣慢波
E. 弥漫性多棘﹣慢波
F. 弥漫性3Hz棘﹣慢波
(4). 该综合征包括多种类型发作,选药时应注意,一些抗癫痫药可加重某些类型癫痫发作。可加重肌阵挛发作、失神发作的药物有
A. 加巴喷丁
B. 苯巴比妥
C. 丙戍酸钠
D. 卡马西平
E. 氨已烯酸
F. 苯妥英钠
(5). 不同类型癫痫/癫痫综合征预后不同。对本综合征的预后判断包括
A. 多数伴有精神发育迟缓
B. 仅有少数病人最终能独立生活或工作
C. 是儿童最常见的难治性癫痫之一
D. 隐源性者比症状性者预后差
E. 癫痫可延续到成人
F. 如果多药合用多数病人可控制发作
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