案例分析题
看题模式
5
/
26
5.
患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ℃，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。
(1). 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
(2). 应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95 mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。)
(3). 为明确诊断应检查(提示 治疗1 d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72 mmHg。心率80次/min，律齐。)
(4). 目前诊断为(提示 经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉。)
