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 患者女,48岁,因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院,给予静脉滴注庆大霉素24万U,共5天,近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查:血尿素(BUN) 24 mmol/L,血清肌酐422 μmol/L,血清钾5.8 mmol/L。
(1). 最可能的诊断是
A. 庆大霉素过敏反应
B. 庆大霉素所致的急性肾损伤
C. 急性心力衰竭
D. 营养不良性水肿
E. 输液引起的水中毒
(2). 最好的治疗方法是
A. 静脉注射大剂量呋塞米
B. 大量补液
C. 强心、利尿、扩血管
D. 肾替代治疗
E. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
(3). 如果给予血液透析,抗生素使用方法正确的是
A. 足量全程
B. 按照尿量调整剂量
C. 透析后不需要追加剂量
D. 透析后应追加剂量
E. 可以继续给予庆大霉素
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