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案例分析题 看题模式
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病例摘要:患者,女性,39岁,既往体健,近两个月出现皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,稍消瘦,体检肝肋下可扪及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,发热。
(1). 手中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉/肠系膜上静脉均完整,无破坏,应行
A. 扩大切除术
B. 胆总管十二指肠吻合术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊十二指肠吻合术
E. 全胰腺切除
(2). B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在
A. 肝总管和胆囊管汇合处
B. 胆总管下段
C. 壶腹周围
D. 第二肝门处
E. 第一肝门处
(3). 患者黄染性质为梗阻性,为明确梗阻部位,选择下面哪些检查最优
A. MIU
B. CT
C. B超
D. 十二指肠低张造影
E. ERCP
(4). 为明确黄胆性质,最有意义的检查是
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 肝功能
E. ERCP
(5). 根据下面哪些临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性
A. 既往体健
B. 无腹痛
C. 皮肤、巩膜黄染呈进行性加重
D. 扪及肿大胆囊,无触痛
E. 无发热