考前冲刺二_河南来学教育在线答题

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病例摘要：患者，男性，46岁，转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，无咳嗽，气促。

(1). 患者考虑哪些疾病

A. 阑尾炎

B. 胆囊炎

C. 急性胃肠炎

D. 溃疡性穿孔

E. 胃癌

F. 胰腺炎

(2). 入院后应予以哪些检查

A. 腹部B超

B. 淀粉酶

C. 心电图

D. 腹腔穿刺

E. 血常规

F. 消化道钡餐

G. 凝血功能

(3). 查体心肺未见明显异常，右下腹腹肌紧张，压痛反跳疼，血淀粉酶正常，血常规示WBC13.6×10

/L，腹部B超未见明显异常。患者最可能诊断为

A. 急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胃肠炎

D. 溃疡穿孔

E. 胰腺炎

F. 心肌梗死

(4). 诊断依据

A. 转移性右下腹疼痛

B. T38.9℃，P100次/分

C. 查体：右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼

D. 血常规示WBC13.6×10

E. 有恶心、呕吐、发热症状

(5). 急性阑尾炎有哪些并发症

A. 腹腔脓肿

B. 内瘘形成

C. 外瘘形成

D. 门静脉炎

E. 肠梗阻

F. 癌变

G. 炎性假瘤

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正确答案:

(1)ABCDF(2)ABCDEG(3)A(4)ACD(5)ABCDG

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