关注河南来学教育公众号

案例分析题 看题模式
2 / 95
2.
病例摘要:男性,42岁。上腹部隐痛1周,发生呕血、黑便4小时急诊入院,15年前,开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好,查体:T36.9℃,脉搏130次/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。
(1). 入院时应行哪些处理
A. 补液
B. 静脉输入止血药
C. 必要时输血
D. 止痛治疗
E. 肌注非那根
F. 多巴胺静脉注射
(2). 宜做何种治疗
A. 行胃切除术
B. 药物治疗
C. 胃迷走神经切断术
D. TPN
E. 改行胃空肠吻合术
(3). 胃镜检查示胃黏膜充血、水肿、出血,提示慢性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于
A. 毕I式胃大部切除术后
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术后
C. 高选择性胃迷走神经切断术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 迷走神经干切断术后
F. 半胃切除毕I式重建
(4). 患者手术后1年,经常出现上腹部不适和烧灼感,进食后加重,时有呕吐胆汁样液体,体重下降,应做哪些进一步检查
A. 胃肠钡餐检查
B. 腹部B超
C. 胃镜检查
D. 腹部平片
E. 胃液分析
F. 血糖测定
(5). 患者根据溃疡处在特殊位置行NIS-SEN胃大部分切除毕Ⅱ式重建。在行胃肠吻合时,吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了
A. 防止内疝
B. 防止食物向近段逆流
C. 防止远端空肠段梗阻
D. 防止近端空肠段梗阻
E. 防止吻合口梗阻
F. 防止胰腺炎发生
(6). 胃大部切除治疗十二指肠溃疡,胃大弯切线应在
A. 胃大弯侧1/2处
B. 胃网膜左右动脉间
C. 最下第一支胃短动脉水平
D. 脾门上方水平
E. 最下第2~3支胃短动脉以上水平