考前冲刺四_河南来学教育在线答题

3 / 87

病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。

(1). 经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5cm×4cm×3cm低密度区，四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是

A. 继续全身抗感染和支持治疗

B. B超导向下长针穿刺抽脓

C. 经左肋缘下切口做脓壁探查与引流

D. 经左十二肋床切口做脓壁探查引流

E. 继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术

(2). 患者伤口已拆线，腹部无明显异常体征，但持续发热2周，引起发热最可能原因是左膈下脓肿。左膈下脓肿最有效的检查方法是

A. B超检查

B. B超引导下长针穿刺

C. 腹部立位片

D. 胃肠道钡餐

E. CT

F. 肝核素扫描

(3). 常规胃贲门血管离断术后，伤口出血停止，但术后连续发热2周，T38.5℃，WBC13×10

/L，中性0.84，术后3天逐渐恢复软食。患者术后持续发热可能原因

A. 切口感染

B. 输血后并发症

C. 脾切除热

D. 左膈下脓肿

E. 正常术后发热

F. 胰尾胰管瘘

G. 弥漫性腹膜炎

(4). 应继续做哪些主要检查可初步诊断食管静脉破裂大出血

A. 上腹部CT

B. AFP

C. 胃镜

D. 肝功能

E. 消化道钡餐

F. B超

G. 乙肝两对半

(5). 消化道出血主要见于哪些疾病

A. 胃癌出血

B. 胃底静脉出血

C. 胆道出血

D. 应激性溃疡出血

E. 出血性小肠炎

(6). 大出血的患者，在急诊室应予以哪些处理

A. 做血常规检查

B. 胃镜检查

C. 静滴多巴胺

D. 大量补液

E. 维生素K止血

F. 止痛治疗

收起

正确答案:

(1)ABDE(2)A(3)ADFG(4)ABCDFG(5)ABCD(6)ACDE

参考解析:

暂无解析

查看答案

您所在的题目：

案例分析题

单选题

多选题

正确

错误

未做

交卷