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案例分析题 看题模式
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病例摘要:男性,61岁,因右侧腹股沟区可复性肿物1个月入院,患者1个月前腹股沟出现一肿物,肿物多在站立时出现,咳嗽或步行时,可出现疼痛感,当时未予以重视,未行处理,1个月来患者症状无改善。
(1). 根据病史,考虑患者可能为哪些疾病
A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 睾丸鞘膜积液
D. 睾丸肿物
E. 精索鞘膜积液
(2). 患者应予以哪些检查
A. 透光试验
B. 腹部立位平片
C. 腹部B超
D. CT
E. MRI
F. 体格检查
(3). 患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点
A. 鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内
B. 鞘膜积液做透光试验多为(+)
C. 鞘膜积液难以扪及实质性睾丸
D. 鞘膜积液站立时肿物出现,平卧后消失
E. 腹股沟斜疝多伴疼痛
(4). 关于斜疝说法正确的是
A. 由腹股沟管突出,可进入阴囊
B. 回纳后压住深环肿物可不突出
C. 精索在疝囊后方
D. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E. 斜疝嵌顿机会多
F. 回纳疝后压住浅环疝可不突出
(5). 行疝囊修补术哪些是禁忌证
A. 长期咳嗽
B. 大量腹水
C. 心力衰竭
D. 全身急性感染
E. 急性肝炎
F. 年龄<1岁的儿童