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案例分析题 看题模式
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患者女性,62岁,腹胀伴食欲减退,自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,妇科检查子宫及双附件触诊不清,三合诊后穹隆可触及不平结节。
(1). 下一步应进行的检查有助于诊断的是
A. 妇科B型超声
B. 全腹CT
C. 宫腔镜
D. 宫颈液基细胞学
E. 血肿瘤标记物的检测
F. 凝血功能检查
(2). 若腹部CT提示腹水,双附件囊实性肿物,大网膜增厚局部呈饼状,血CA1251260U/ml。最可能的诊断是
A. 腹腔结核
B. 肝硬化
C. 卵巢上皮性癌
D. 盆腔炎性疾病
E. 卵巢纤维瘤
F. 卵巢内胚窦瘤
(3). 患者入院后,行腹腔穿刺,放出淡红色腹水约3000ml,腹水生化检查提示为渗出液,而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗,最适宜的手术为
A. 广泛性子宫切除术+双附件切除术
B. 次广泛子宫切除+双附件切除术
C. 全子宫切除术+双附件切除术
D. 全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术
E. 肿瘤细胞减灭术
F. 腹腔镜手术活检
(4). 患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌,Ⅲc期,术后应给予的治疗
A. 密切随访
B. 放射治疗
C. 化疗
D. 激素治疗
E. 同步放化疗
F. 靶向治疗
(5). 该病的主要转移途径包括
A. 直接蔓延
B. 腹腔种植
C. 血行转移
D. 淋巴转移
E. 局部浸润
F. 跳跃转移
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