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共用题干单选 看题模式
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患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
(1). 急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是
A. 疼痛
B. 潜在并发症:室颤
C. 恐惧
D. 气体交换受损
E. 有皮肤完整性受损危险
(2). 责任护士给予护理措施下列哪项不妥
A. 绝对卧床休息
B. 继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C. 观察心前区疼痛变化
D. 吸氧4~6L/min
E. 嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
(3). 患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确
A. 静脉推注速尿
B. 静点硝普钠
C. 改吸氧6~8升/分并酒精湿化
D. 静脉推注西地兰
E. 肌肉注射哌替啶
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