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A3A4题 看题模式
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患者女,72岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查体:体温正常。头颅无畸形,五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血、尿常规(-),肝功能:ALP186U/L,肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。
(1). 关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证,下列正确的是
A. 所有的病理性骨折
B. 严重关节炎
C. 非负重骨的严重畸形
D. 药物治疗无效者
E. 骨痛
(2). 无论选择何种药物,能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到
A. ≥30%
B. ≥40%
C. ≥50%
D. ≥60%
E. ≥70%