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无论是心脏内、动脉内还是静脉内的血栓，形成的过程都是从血小板黏附于裸露的内膜开始。当内源性或外源性凝血启动后，就会将纤维蛋白变为纤维素，纤维素和血小板共同黏附于受损的内膜表面，形成无结构的血小板血栓。血小板黏集使局部血流形成漩涡，更多的血小板形成小梁，血小板小梁周围有白细胞黏附，小梁之间形成纤维素网，血栓的头部即形成。