(1)D(2)DEF(3)EF(4)D(5)A

(1)2.放射治疗是治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的主要方法，初期至少有90%的原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者对放疗有效。放射源常用Co高能射线，放疗靶区包括全脑及硬、软脑膜和邻近第四颈椎的脊髓，双侧对穿平行照射。对原发性中枢神经系统淋巴瘤的回顾性研究表明，全脑放疗40～50Gy是比较合适的，更大的剂量并不能改善生存期。(2)5.患者已出现精神萎靡，有脓毒症倾向。治疗首先应停止一切可能的可疑药物，广谱抗生素预防感染，积极寻找感染灶，反复进行病原体培养。同时应应用GM-CSF或者G-CSF促进化疗引起白细胞减少的恢复，密切观察病情变化。(3)4.患者使用MTX等化疗药物之后，出现发热、感染、乏力等症状，中性粒细胞绝对值0.13×10/L，考虑化疗药物引起的粒细胞缺乏症。局部皮肤剥落，为药物过敏表现。(4)1.原发性中枢神经系统淋巴瘤与其他颅内肿瘤不同，由于其恶性程度高，以及具有浸润性生长的特性，单纯手术切除是无效的。如已考虑本病最好避免手术切除，先采用立体定向穿刺活检，以确定诊断。CT导向的立体定向活检诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤准确率达84%以上。头颅MRI平扫及增强、脊髓MRI、脑脊液病理诊断、骨髓穿刺、眼球裂隙灯检查、全身PET检查都是辅助检查的一种方法。(5)3.化学治疗在原发性中枢神经系统淋巴瘤的综合治疗中起着重要的作用。大剂量的甲氨蝶呤(1～8g/m)可以通过血脑屏障，并在中枢神经系统内达到有效治疗浓度，大剂量甲氨蝶呤单药或者联合其他药物化学治疗是目前原发性中枢神经系统淋巴瘤的主要治疗手段。