呼吸内科学（共用题干单选题）1_河南来学教育在线答题

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患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病

(1). 耐早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A. 长期咳、痰、喘史

B. 桶状胸或过清音

C. 胸部X线片示肺透明度增加

D. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

E. 心电图示低电压

(2). 早期慢性支管炎肺部X部表现是

A. 两肺纹理增粗、紊乱

B. 肺透亮度增加

C. 膈肌下降

D. 胸廓扩张、肋间隙增宽

E. 无特殊征象

(3). 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

A. 肺泡－动脉氧压差

B. 胸部X线片

C. 最大呼气流速（FEFR）

D. 一秒用力呼气容量（FEV）

E. 用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%－75%）

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正确答案:

(1)D(2)E(3)E

参考解析:

(2)阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点，因此，肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法FEV1%预计值降低、FEV／FVC%降低、RV／TLC%升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。

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