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案例分析题 看题模式
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2.
患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min-1·m-2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。
(1). 最可能的诊断是
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 容量过负荷
E. 左房室瓣狭窄
F. 房间隔缺损
(2). 关于经颈内静脉置入肺动脉导管,叙述正确的是
A. 一般插入深度达13CM,管端可达右心房
B. 气囊充气后,每次推进导管2~3CM
C. 当导管进入右心室时,收缩压、舒张压突然升高
D. 进入右心室时,舒张压迅速降低为零点
E. 当导管进入肺动脉时,收缩压升高
F. 当导管进入肺动脉时,舒张压升高
(3). 置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力,应
A. 退回到右心室水平再试
B. 用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔
C. 当患者深呼气时快速推送导管
D. 向导管内注入冷溶液
E. 当患者深吸气时快速推进导管
F. 将导管拔出,重新置入
(4). 肺动脉导管能够测出的压力包括
A. 右房压
B. 右室压
C. 肺动脉压
D. 中心静脉压
E. 左房压
F. 左室压
(5). 置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括
A. 肺梗死
B. 血压升高
C. 瓣膜损伤
D. 肺动脉破裂和出血
E. 心律失常
F. 血胸、气胸
G. 心脏压塞
(6). 放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于
A. 原有肺动脉高压者
B. 导管置入过快、过深
C. 气囊膨胀过度
D. 低血容量者
E. 发现导管移位,仍继续置入和充气
F. 机械通气患者