疼痛医学_河南来学教育在线答题

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患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。

(1). 静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是

A. 程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

B. 与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足

C. 术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

D. 术后镇痛药量明显减少

E. 避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

F. 吗啡是静脉PCA常用的药物

(2). 该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是

A. 不予处理

B. 连续给予2～3次冲击剂量

C. 静脉或肌内注射帕瑞昔布40MG

D. 静脉或肌内注射氟比洛酚酯50MG

E. 静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5MG/KG

F. 限制活动

(3). 关于静脉PCA的配方，叙述正确的是

A. 吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B. 该患者的配方是完全正确的

C. 该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15

D. 也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

E. 阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

F. 阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

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