疾病与麻醉（案例分析题3）_河南来学教育在线答题

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5.

女性，29岁，孕39周。硬膜外阻滞下行剖宫产术，平卧位后给予初量13ml2%Lidocaine等待麻醉平面出现、吸氧，12分钟后出现低血压、心动过速、自述头晕、憋气等。

(1). 患者的反应最可能的原因是

A. 全脊髓麻醉

B. 仰卧位低血压综合征

C. 硬膜外麻醉阻滞平面过高

D. 羊水栓塞反应

E. 局麻药中毒反应

(2). 最先应采取的措施为

A. 立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧

B. 立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧

C. 立即半卧位

D. 立即头低脚高位

E. 立即给去氧肾上腺素

(3). 经上述处理后血压仍低，进一步采取

A. 立即开始手术

B. 加快输液同时静注麻黄碱10MG

C. 加快输液同时静注多巴胺20MG

D. 立即注射肾上腺素0.5MG

E. 立即注射阿托品0.5MG

(4). 该孕产妇反应的临床鉴别诊断如下，可除外

A. 已经全脊髓麻醉

B. 仰卧位低血压综合征

C. 硬膜外或硬膜下阻滞平面过高

D. 羊水栓塞反应

E. 局麻药中毒反应

(5). 在上述处理过程中，若孕产妇突然意识消失、自主呼吸消失，则出现

A. 已经全脊髓麻醉

B. 仰卧位低血压综合征

C. 硬膜外或硬膜下阻滞平面过高

D. 羊水栓塞反应

E. 局麻药中毒反应

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正确答案:

(1)B(2)A(3)B(4)A(5)A

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）

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