考前冲刺二_河南来学教育在线答题

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男性，58岁，咳嗽，发热半年，查体：一般尚可，锁骨上淋巴结不大，X线片示右肺中叶不张，其内似有肿块。痰细胞检查，可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液，黏膜糜烂，触之易出血，活检为黏膜炎症。

(1). 若需要确诊，合理的检查应是

A. 肺核素扫描

B. 抗结核试验性治疗

C. 重复纤维支气管镜检查

D. 抗感染试验性治疗

E. 开胸活检

(2). 若仍疑为肺癌，最佳治疗方案是

A. 右全肺切除

B. 右中下叶切除+淋巴结清扫

C. 放疗

D. 化疗

E. 抗结核治疗后行右中叶切除

(3). 初步诊断为

A. 右中叶肺炎

B. 中叶综合征

C. 肺结核

D. 支气管内良性肿瘤

E. 肺癌

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正确答案:

(1)C(2)B(3)E

参考解析:

(1)一次纤维支气管镜检查结果可能为阴性，考虑肺癌可能者可以行多次检查明确诊断。(2)肺癌治疗应是肺叶切除+淋巴结清扫，术后根据病理采取放疗或化疗的综合治疗。(3)中年男性，咳嗽，发热半年，X线片示右肺中叶不张，其内似有肿块，痰细胞检查，可疑癌细胞均支持肺癌诊断。

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