考前冲刺二_河南来学教育在线答题

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女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。

(1). 如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流,选择哪种治疗

A. 二尖瓣生物瓣膜成形术

B. 替换一个新的生物瓣膜

C. 替换一个机械瓣膜

D. 口服药物治疗

E. 以上都不是

(2). 如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林,复查PT31.6秒,INR为3.6,下面治疗哪项最恰当

A. 华法林减量

B. 华法林加量

C. 华法林用量不变

D. 使用维生素K1,防止出血

E. 加用肝素

(3). 目前选择哪种治疗最为理想

A. 二尖瓣成形术

B. 二尖瓣置换术

C. 二尖瓣闭式扩张术

D. 口服药物治疗

E. 以上都不是

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正确答案:

(1)C(2)A(3)B

参考解析:

(1)生物瓣膜替换术后瓣膜再次重度反流可替换一个机械瓣膜。(2)PT时间过长，INR应控制在1.5～2.0。(3)二尖瓣脱垂伴重度反流的理想治疗是二尖瓣置换术。

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