考前冲刺二_河南来学教育在线答题

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患者，男性，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。

(1). 此病的发病机制目前认为和下列哪项有关

A. 肌纤维炎性坏死

B. 神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少

C. 肌纤维内肌浆网的离子通道异常

D. 中枢神经系统脱髓鞘

E. 肌纤维内线粒体功能异常

(2). 对确立诊断最有帮助的检查措施是

A. 血清抗心磷脂抗体

B. 头颅CT检查

C. 查血钾

D. 肌电图

E. 血清肌酶检查

(3). 最可能的诊断为

A. 急性脊髓炎

B. 重症肌无力

C. 多发性肌炎

D. 多发性硬化

E. 周期性瘫痪

(4). 此病常合并出现

A. 肌强直现象

B. 胸腺瘤

C. 肺癌

D. 肌营养不良

E. 甲状腺功能亢进

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正确答案:

(1)C(2)C(3)E(4)E

参考解析:

(1)1.周期性瘫疾的发病机制与肌纤维内肌浆网的离子通道异常有关(2)2.周期性瘫疾为离子通道病，多伴低钾(3)3.四肢软瘫，快速恢复提示周期性瘫痪(4)4.周期性瘫疾多伴有甲状腺功能亢进

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