考前冲刺四_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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5.

男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。

(1). 如手术治疗，手术方式宜选择

A. 肺段切除术

B. 肺叶切除术

C. 肺叶切除+淋巴结清扫术

D. 全肺切除术

E. 肺楔形切除，术中送冰冻病理检查

(2). 为明确诊断，最好行下列哪项检查

A. 重复痰液细胞学检查

B. 胸部CT

C. MRI

D. 纤维支气管镜下穿刺活检

E. 经胸壁穿刺活检

(3). 如经现有检查均未能确诊，宜建议采取

A. 随诊观察

B. 试验性抗结核治疗

C. 抗肿瘤化疗

D. 放疗

E. 手术治疗

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正确答案:

(1)E(2)E(3)E

参考解析:

(1)根据病理结果决定最终手术方式是比较稳妥的方法。(2)经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。(3)患者为老年男性，有多年吸烟史，发现肺部单发结节，不能除外恶性，宜建议手术治疗。

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