考前冲刺二_河南来学教育在线答题

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男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。

(1). 这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括

A. 电解质紊乱

B. 血浆外渗形成低血容量性休克

C. 便血、咯血

D. Kussmaul呼吸

E. 高血容量综合征

(2). 该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了的情况是

A. 自发性肾破裂

B. 腹膜炎

C. 胰腺炎

D. 尿路感染

E. 左肾结石

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正确答案:

(1)B(2)A

参考解析:

(1)肾综合征出血热少尿期可有氮质血症、电解质紊乱、酸中毒、高血容量综合征等表现。血浆外渗是肾综合征出血热原发性休克的机制，该患者已进入少尿期，不考虑。(2)肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。

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