考前冲刺二_河南来学教育在线答题

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女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院，体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa（75/45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10^9/L，中性粒细胞0.88。

(1). 病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/分，血氧分压为50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施

A. 面罩吸氧

B. 加大抗菌药物的用量

C. 加大吸入氧流量

D. 输注蛋白

E. 机械通气

(2). 抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜

A. 去甲万古霉素+利福平

B. 林可霉素+氯霉素

C. 头孢他定+丁胺卡那霉素

D. 青霉素+链霉素

E. 青霉素+丁胺卡那霉素

(3). 感染性休克的病原菌首先考虑是

A. 肺炎链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 表皮葡萄球菌

D. 大肠杆菌

E. 脑膜炎双球菌

(4). 哪项化验提示血中有内毒素存在

A. 血培养

B. 血乳酸测定

C. 鲎溶解物试验

D. 血清丙氨酸氨基转移酶测定

E. 肌酸磷酸激酶测定

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正确答案:

(1)E(2)C(3)D(4)C

参考解析:

(1)考虑引起ARDS，应尽快进行机械通气。(3)感染性休克最常见的致病菌为革兰阳性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌）。(4)该试验有助于微量内毒素的检测。

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