考前冲刺三_河南来学教育在线答题

A3/A4型看题模式

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男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39℃，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。

(1). 在伤寒的流行病学上具有重要意义的是

A. 伤寒潜伏期

B. 伤寒急性期

C. 伤寒恢复期

D. 伤寒暂时带菌者

E. 伤寒慢性带菌者

(2). 此种情况提示病人可能是

A. 初发伤寒

B. 复发

C. 再燃

D. 带菌者

E. 迁延型伤寒

(3). 有助于发现伤寒带菌者的抗体是

A. “O”抗体

B. “H”抗体

C. “Vi”抗体

D. “O”抗体加“Vi”抗体

E. “H”抗体加“Vi”抗体

(4). 该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是

A. 氯霉素

B. 氨苄西林

C. 复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)

D. 诺氟沙星(氟哌酸)

E. 氯霉素加复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)

(5). 病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养(-)，认为已被治愈，此患者病后可获得

A. 暂时免疫

B. 无免疫力，可再次患伤寒

C. 有一定免疫力

D. 对伤寒有持久性免疫

E. 对伤寒与副伤寒均有免疫力

(6). 通过治疗，病人体温正常，两次血培养(-)，但IgG、IgA含量仍高，考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多

A. 肝

B. 脾

C. 胆囊

D. 肠道淋巴结

E. 网状内皮系统

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正确答案:

(1)E(2)B(3)C(4)B(5)D(6)C

参考解析:

(1)2％～5%的伤寒患者持续排菌3个月以上，称为慢性带菌者，是伤寒传播和流行的主要传染源。(2)2.患者热退至正常后初发病症状再度出现称为复发。(3)伤寒杆菌含有菌体“O”抗原及鞭毛“H”抗原，部分菌株含有体表毒力“Vi”抗原，三者都产生相应抗体，测定“O”和“H”抗体有助于伤寒临床诊断，而“Vi”抗体检测有助于伤寒带菌者的调查。(4)慢性带菌者可用氨苄西林，成人每天2～6克，分3～4次口服或静注。(5)患者感染伤寒后可保持一段持久免疫力。(6)伤寒杆菌在胆汁环境中容易生长，故伤寒培养用胆汁培养基。

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