考前冲刺一_河南来学教育在线答题

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男性，35岁，四川农民，畏寒，发热一周，伴乏力，全身肌肉酸痛，8月6日入院。查体：体温38.5～40℃，球结膜充血，颈抵抗，腓肠肌压痛，血常规WBC12×10^9/L，尿蛋白(+)。

(1). 该病人最可能的诊断是

A. 肾综合征出血热

B. 咽结合膜热

C. 脑膜炎

D. 斑疹伤寒

E. 钩端螺旋体病

(2). 确诊应做下列哪项检查

A. 肾综合征出血热病毒IgM抗体

B. 脑脊液涂片找细菌

C. 血清病菌抗体

D. 立克次体凝集试验

E. 钩端螺旋体凝溶试验

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正确答案:

(1)E(2)E

参考解析:

(1)钩端螺旋体病的临床表现是发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身痛，腓肠肌压痛。实验室检查：外周血白细胞总数及中性粒细胞轻度增高。(2)显微镜下凝集试验简称显凝集试验，抗体效价＞1/400或早期及其康复期双份血清效价上升4倍以上，可以确诊。

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