考前冲刺二_河南来学教育在线答题

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女性，18岁，发热2周，伴乏力、纳差、腹胀、腹泻，日2～3次稀便，曾服红霉素5天未见效，于9月30日入院，检查T：39.3℃，脉搏84次/分，神清，面色苍白，腹较胀满，肝刚及，脾侧位可及，血WBC4.5×10^9/L。患者病前半月从南方旅游回来。

(1). 治疗首选

A. 青霉素

B. 氯霉素

C. 链霉素

D. 喹诺酮

E. 四环素

(2). 确诊手段

A. 血培养

B. 大便常规

C. 外斐反应

D. 肥达反应

E. EB病毒抗体

(3). 患者的诊断

A. 革兰阴性杆菌败血症

B. 传染性单核细胞增多症

C. 伤寒

D. 斑疹伤寒

E. 肠炎

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正确答案:

(1)B(2)A(3)C

参考解析:

(1)氯霉素对伤寒有效，喹诺酮可影响小儿骨骼发育，一般不用。(2)血培养出伤寒杆菌即可完成病原学诊断(3)患者热程较厂，有消化道症状，相对缓脉，肝脾肿大，血象不高，红霉素治疗无效，考虑伤寒。

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