消化系统疾病与饮食营养（A3/A4型题）

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男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。

(1). 该患者的诊断可能是( )。

A. 急性胰腺炎

B. 急性胃穿孔

C. 急性胃炎

D. 急性肠炎

E. 急性胆囊炎

(2). 该患者的营养治疗应选( )。

A. 完全胃肠外营养

B. 厚流食

C. 要素膳

D. 清流食

E. 无油半流食

(3). 该患者恢复期可选择哪组食物( )。

A. 蒸蛋羹、葱烧豆腐

B. 发糕、皮蛋拌南豆腐

C. 清汤龙须面、无油拌青菜泥

D. 米粥、清炒虾仁

E. 馄饨汤、小笼包子

(4). 该患者每天胆固醇摄入量应( )。

A. ＜500MG

B. ＜400MG

C. ＜300MG

D. ＜200MG

E. ＜100MG

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正确答案:

(1)A(2)A(3)C(4)C

参考解析:

(1)急性胰腺炎病例特点：①中度肥胖；②酗酒后腹痛、呕吐、腹泻；③血淀粉酶升高；④上腹部肌紧张。依题意得，“酗酒引起‘胃痛’难以忍受，呕吐、腹泻”和“血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高”可诊断出该患者可能是急性胰腺炎。因此答案选A。(2)急性胰腺炎急性期的营养治疗：禁食水，完全胃肠外营养，抑制胰腺分泌。(3)恢复期可选择无脂低蛋白厚流食：烂米粥、米糊、稠藕粉、菜泥粥、清汤面片、甩蛋白、蒸鸡蛋白羹等。每次100mL清汤龙须面。(4)该患者每天胆固醇摄入量应低于300mg。

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