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患儿女,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素治疗无效。昨起拒食,呕吐,尿量减少。查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。白细胞2.5×109/L,中性90%。
(1). 该患儿最可能的诊断是
A. 肺炎合并心衰
B. 肺炎合并中毒性脑病
C. 肺炎合并脓胸
D. 肺炎合并肺大泡
E. 肺炎合并肺脓肿
(2). 该患儿首要的护理诊断是
A. 体温升高
B. 有腹胀的可能
C. 气体交换受损
D. 营养失调
E. 体液不足
(3). 对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥
A. 密切观察患儿体温
B. 保持呼吸道通畅,给氧
C. 保持室内适当的温度和湿度
D. 半卧位保持安静,尽量减少刺激
E. 经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流
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