预测试卷一_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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4.

患者，男，70岁。农民，双下肢间歇性跛行3年，腰部扭伤后加重1个月，无发热盗汗，无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病病史。

(1). 首先考虑的诊断为

A. 腰椎间盘突出症

B. 腰椎管狭窄症

C. 腰臀部软组织劳损

D. 动脉闭塞性脉管炎

E. 先天性心脏畸形，伴右向左分流

(2). 体格检查最可能的发现是

A. 双下肢无明显阳性体征

B. 肛周针刺觉减退

C. 直腿抬高试验阳性

D. 足背动脉搏动明显减弱

E. 口唇发绀

(3). 为了明确诊断，最适合的辅助检查是

A. 腰椎正侧位X线片

B. 肌电图

C. 腰椎CT

D. 腰椎MRI

E. 双下肢动脉彩超

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正确答案:

(1)B(2)A(3)D

参考解析:

(1)老年劳动患者，间歇性跛行，考虑腰椎退行性椎管狭窄。(2)腰椎管狭窄症特点为症状重、体征轻，体格检查时可能无明显阳性体征

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