预测试卷一_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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4.

患者，女，35岁。发现颈部肿物4年，20小时前肿物突然增大伴胀痛，感轻微憋气。查体：颈部可及一直径约3cm的肿物，质硬伴压痛边界清楚，随吞咽活动上下移动，放射性核素扫描为“冷”结节。

(1). 最可能的诊断是

A. 甲状腺腺瘤恶性变

B. 亚急性非化脓性甲状腺炎

C. 甲状腺癌

D. 甲状腺腺瘤囊内出血

E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

(2). 首选的治疗方法为

A. 静脉大剂量抗生素治疗

B. 双侧甲状腺全切除术，再行时131I治疗

C. 口服皮质激素治疗

D. 口服甲状腺素治疗

E. 患侧甲状腺次全切除术

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正确答案:

(1)D(2)E

参考解析:

(1)“冷结节”考虑为甲状腺腺瘤，短时间内增大、边界清楚，最可能为出血囊性变。(2)甲状腺良性肿瘤手术治疗应首选患侧肿瘤切除或次全切除术

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