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A3/A4型 看题模式
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1.
患者,男,20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体:躁动,面色苍白,体温37.9℃,脉搏124次/分,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,动脉血气分析示pH7.28,PaO2 12kPa(84mmHg),PaCO2 2.8kPa(36mmHg),HCO3- 14mmol/L, Hb7.9g/dl。
(1). 该患者存在的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢性酸中毒代偿期
B. 代谢性酸中毒失代偿期
C. 呼吸性酸中毒代偿期
D. 呼吸性酸中毒失代偿期
E. 混合性酸中毒
(2). 目前首先应考虑的治疗措施是
A. 立即经静脉给予碳酸氢钠
B. 立即行气管插管、机械通气
C. 立即肌内注射吗啡镇痛
D. 立即快速静脉补液或输血以扩充血容量
E. 立即行手术治疗
(3). 计划静脉输注 NaHCO3以纠正上述酸碱平衡紊乱,按公式计算HCO3-的需要量是
A. 100mmol
B. 150mmol
C. 200mmol
D. 250mmol
E. 300mmol