预测试卷四_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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4.

患者，女，50岁。餐后突发上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×10 9/L。

(1). 各组实验室检查中，对鉴别诊断帮助最大

A. 尿常规、心电图、胃肠道钡餐

B. 血清淀粉酶、血常规

C. 静脉肾盂造影、大便潜血

D. 心电图、红细胞压积、便常规

E. 尿液分析、腹部X线

(2). 最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胰腺炎

D. 肾结石

E. 消化道穿孔

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正确答案:

(1)B(2)B

参考解析:

(1)患者餐后发作并有背部放射痛，应与胰腺炎鉴别，予以完善淀粉酶及心电图检查，同时排除心源性腹痛。(2)右上腹痛向右肩部放射，考虑胆囊炎。

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